Basınç Yarası Nedir Belirtileri Tedavisi

Basınç Yarası Nedir Belirtileri Tedavisi

Basınç yaraları (dekübütüs ülser) genellikle, immobilite (hareketsizlik) sonucu, cilt ve subkütan dokuda uzun süre basınç veya sürtünmeden oluşmuş açık bir yaradır.

Basınç Yarası Belirtileri

  • Kapiller akım lokal bir basınç nedeniyle bozulması
  • Dokuda iskemi ve  hipoksi oluşumu
  • Basınç ortadan kalktığında kanın dokuyu tekrar beslemeye başlaması ve etkilenen vücut bölgesinde kızarıklık oluşumu

Basınç Yarası Etyolojisi

  • Basıncın devam etmesi kan akımını engeller, lenfatik dolaşım bozulur,
  • Dokunun oksijenlenmesi ve beslenmesi bozulur, artık ürünler birikir
  • Doku asidozu meydana gelir
  • Kapiller geçirgenlik artar
  • Ödem ve sonuçta hücre ölümü meydana gelir
  • Basınç altında kalan doku 1-2 saat içinde değişikliğe uğrar.

Hastaya Ait Risk Faktörleri

  • Harekette azalma ya da tam hareketsizlik
  • Duyusal algılamada yetersizlik
  • Yaş
  • Beslenme durumu
  • Tıbbi tanı
  • Kas iskelet değişiklikleri
  • Yumuşak doku değişiklikleri
  • İnkontinans
  • Majör cerrahi girişimler
  • İlaçlar
  • İnfeksiyon

Çevreye Ait Risk Faktörleri

  • Basınçta artma
  • Hareketsiz hastanın yetersiz gözlenmesi
  • Hareket kısıtlılığı
  • Sürtünmenin artması
  • Pürüzlü yüzeyler
  • Yeterli beslenmenin sağlanmaması
  • Nemlilik

Basınç yaralarının oluşması;

  • Mekanik,
  • Kimyasal,
  • Fiziksel tahriş olmak üzere üç şekilde sınıflanır

Basınç Yaralarının Önlenmesi

  • Basınç yaralarının önlenmesi etyolojik faktöre bağlıdır.
  • Önlemede ilk adım hastadaki risk faktörlerinin tanımlanmasıdır. Risk faktörlerini belirlemeye yarayan pek çok tanımlayıcı skala geliştirilmiştir.

Basınç Yaralarının Dereceleri

I. Derece: Doku bütünlüğü bozulmanın olmadığı, eritem ve doku hasarının olduğu, nemli yüzeysel, düzensiz, deride açılmanın olmadığı durumdur.

II. Derece: Yara dermis altında, subkütan yağ dokusu içinde ilerleyen az miktarda da olsa açılmanın olduğu bir yaradır.

III. Derece: Yara kas tabakasına ilerlemiştir. Doku nekrozu vardır. Yarada derin bir krater vardır.

IV. Derece: Kas ve kemik dokusuna kadar ilerleyen bir yara vardır. Enfeksiyon olabilir

Basınç Yaralarının Önlenmesinde Kullanılan Araçlar

  • Üçer dakikalık aralıklarla şişip inerek basınç noktalarındaki kan dolaşımını sağlayan havalı yataklar,
  • Battaniye ve yatak örtülerinin hastanın üzerine basınç yapmasını önleyen kafesler,
  • Vücut sıcaklığının düzenlenmesi, nemi emmesi ve basıncı önleyerek kan dolaşımını sağlaması amacıyla hasta ile çarşaf arasına koyun postu sermek,
  • Ayak destek tahtası kullanmak,
  • Hastanın pozisyonunu değiştirmeye yarayan yataklar kullanmak.

Basınç Yaralarının Tedavisi

  • Beslenme
  • Mekanik Yöntemler
  • Fiziksel  Yöntemler
  • Kimyasal Yöntemler
  • Cerrahi Yöntemler
  • VAC tedavisi (vakum yardımcılı yara kapatma)
  • Larva Tedavisi
  • Hiperbarik oksijen tedavisi

Basınç Yarasının Bakımı

  • İdeal pansuman yapılmalıdır
  • Pansuman yarayı enfeksiyondan koruyabilmeli,
  • Pansuman yara için nemli bir ortam sağlamalı
  • Pansuman ısıyı izole edebilmelidir,
  • Pansuman yaradan çıkarılırken travmaya neden olmamalıdır
  • Pansuman drenaj ve yaradaki döküntüleri toplayabilmelidir,
  • Pansuman partikül içermemeli ve toksik etkisi olmamalı
  • Yara Temizliği düzenli olarak yapılmalıdır
  • Enfekte olmayan yara temizliği serum fizyolojik ile yapılır,
  • Her gün yara temizliği yapılır ve pansuman değiştirilir,
  • Yara irigasyonu yapılır, antiseptik ve antibiyotik solüsyonlar yara iyileşmesinde etkili olan hücreler üzerinde sitotoksik etki yaparlar,
  • Yara irigasyon hızı fazla basınçla olmamalıdır, enfekte olan yara temizliğinde yara irigasyon hızı daha fazla basınçla olmalıdır

Yara Temizliği ve Pansumanda Kullanılan Solüsyonlar

  • Asetik Asid: Pseudomonaslara karşı etkili ve fibroblastlar üzerine toksik etkili
  • Hidrojen peroksit: Fibroblastlar üzerine toksik etkili, basınçlı irigasyon için kullanılmamalıdır, subkütan amfizem yapabilir
  • Povidon-iodin solüsyonları: fibroblaslar üzerine toksik etkili, enfekte yaralarda her zaman etkili değildir,uzun süreli kullanımlarda iodun toksik etkisi vardır
  • Sodyum hipoklorid solusyonu: fibroblastlar üzerine toksik etkilidir,

Bir Cevap Yaz

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.