Herpes Uçuk Nedir Tedavisi

Herpes Uçuk Nedir Tedavisi

Herpes Simplex 

ETKEN:

  • Herpes simplex virüsü neden olur.
  • Tip 1 ve tip 2 ye ayrılır.
  • Tip 1 herpes labialististir. Dudakta uçuk ve keratite neden olur.
  • Tip 2 herpes genitalitir. Genital ve anal organlarda yerleşir.
  • Tip 2 aynı zamanda konjenital herpesten de sorumludur.

Herpes Simplex Bulaşma Yolu

  • Herpes labialiste deri, mukoza, konjuktiva ve kornea yoluyla bulaşma olur.
  • Hastalık yakın temasla veya zedelenmiş deriden virüsün girmesiyle oluşur.
  • Genellikle damlacık yoluyla veya infekte kişinin yakın temasıyla bulaşma olur.
  • Herpes genitaliste direk ve cinsel temasla bulaşma olur.

Herpes Bulaşma Süresi :

  • Hastalar hastalık süresince ve hastalıktan çok uzun zaman sonra bile hastalığı bulaştırabilirler.
  • Primer enfeksiyondan sonra hastalar uzun süre taşıyıcı konumunda kalır ve enfeksiyonu bulaştırabilirler.
  • Birincil enfeksiyondan sonra virüs duyu sinirleri ganglionlarında latent olarak kalır.
  • Çeşitli tetikleyici faktörlerin etkisiyle zaman zaman aktivasyon kazanarak nüks enfeksiyona neden olur.

Kuluçka Süresi :

  • 2-12 arasında değişebilir (çoğunlukla 4 gündür).

DUYARLILIK-DİRENÇ:

  • Her mevsimde görülebilirse de en çok kış aylarında görülür.
  • Yaş, cins, ırk, ayrımı yapmaz.
  • Rastgele cinsel ilişkiye giren kişilerde daha sık görülür.
  • Tip 1 ve tip 2 nin enfeksiyon kaynağı herpesli insanlardır.
  • Enfeksiyonun latent kaldığı dönemden nüks enfeksiyona dönüşmesine neden olan faktörler;
    • üst solunum yolları enfeksiyonları,
    • ateşli hastalıklar,
    • menstruasyon,
    • yorgunluk, güneş ışınları, lokal travma ve strestir.

Herpes – Uçuk Belirtileri :

  • Belirti virüsün tipine, etkenin vücuda giriş yerine göre
  • predispozan faktörlere göre değişir.
  • Etkenin vücuda yerleştiği yere ve herpes çeşitlerine göre şunlardır:
  • Herpes labialis
  • Oral herpes
  • Oküler herpes
  • deri herpesleri

Herpes Labialis (Uçuk, Sevgi Virüsü):

  • Direk temas, öpüşme ile bulaşır.
  • HV tip 1 tarafından meydana getirilir, çoğu kez tekrarlayan bir enfeksiyondur.
  • Bir kez HV labialis olan bir hastada en ufak bir predispozan faktörde hastalık tekrar oluşabilmektedir.
  • Halkın yüzde 70-90’ı taşıyıcıdır.
  • Deri ve göz herpesleri de yapabilir.
  • Lezyonun ortaya çıkmasından 1-2 gün önce dudakta parestezi ve hafif kaşınma şeklinde duyarlılık başlar, sonra veziküller görülür.
  • Veziküller 3-10 gün sonra patlar ve ağrılı ülserler haline dönüşürler. Daha sonra lezyon iz bırakmadan iyileşir.
  • Fakat herpes virüsü lezyon yerindeki hücreler içinde yaşantısını devam ettirir.

ORAL HERPES:

  • 1-4  yaşlarında sık görülür.
  • Dudak, damak mukozası, dil, diş etleri üzerinde bulunabilir.
  • Ateş olabilir.
  • Servikal lenfadenopati yapabilir.
  • Ağızda fazla sulanma ve kötü koku, ağrı, beslenme güçlüğü olabilir.
  • Ağızdaki veziküller 7-10 gün sürebilir, sekel bırakmadan iyileşir ve tekrarlayabilir.

Okuler Herpes (HERPES KERATITIS):

  • Yüzde 2-6 oranında iki taraflı, çoğu kez de tek tarafta olur.
  • Keratit, konjuktivit ve lenfadenopati yapabilir.
  • Körlüğe neden olabilir.
  • Göz şiş, kornea bulanık adeta bir membran varmış gibi görünebilir.
  • Gözde ülserleşme bulguları olabilir.
  • İyileşince buralarda görmeye engel olan geniş skatrisler kalır

Deri Herpesleri:

  • Derinin travması sonucu herpes tip 1 in ortaya yerleşmesiyle oluşur.
  • Hastalarda ateş, ağrı, lenfadenopati ve herpetik döküntü olur.
  • Göbekten aşağı olan deri herpesleri tip 2, göbekten yukarı deri herpesleri ise tip 1 tarafından meydana getirilir.

Genital Herpes ;

  • Herpes simpleks tip 2 tarafından meydana getirilir.
  • Kadın ve erkekte ürogenital herpes olmak üzere 2’ye ayrılır.

Erkekte ürogenital herpes

  • Lezyonlar, glans peniste görülebilir.
  • Belirtiler ağrılı penis lezyonları şeklindedir
  • Üriner retansiyon görülebilir.
  • Homoseksüellerde anal bölgede de lezyonlara rastlanabilir.

Kadında ürogenital herpes

  • Belirti göstermeyebilir
  • Genellikle bölgesel lenfadenopati ile birlikte vulva, serviks, labialar, klitoris ve bazen vajende eritem, belirgin hiperplazi, derin ülserayon ve yoğun veziküler lezyonlar ile karakterizedir.
  • Bazen lezyona anal bölge ve uyluk üzerinde de rastlanabilir.
  • Hastalarda dizüri,  beyaz mukoid bir akıntı, kaşıntı ve genital bölgede belirgin hassasiyet vardır

Herpes Teşhisi:

  • Ağız ve genital lezyonlardan virüs izolasyonu ve klinik değerlendirme ile tanı ile konulabilir.
  • Lezyonların görünümü ve tekrarlar yapıda olması tanıya yardımcı bulgulardandır.

Herpes Tedavisi :

  • Hastalığın spesifik bir tedavisi yoktur.
  • Semptomatik tedavi yapılır.
  • Çoğunlukla ağrıyı ve rahatsızlığı hafifletmeye yönelik tedavi yapılır.
  • Veziküllü dönemde serum fizyolojikle yaş pansuman, veziküllü dönem geçtikten sonra antibiyotikli pomatların uygulanması infeksiyonun yayılmasını önleyerek iyileştirmeyi hızlandırır.
  • Oral lezyonlarla yüzde 0.1 lik zefiran solüsyonu ile ağız gargarası faydalıdır.
  • Ayrıca asiklovir kremin tedavide kullanılması lezyonların yayılmasını önler ve kabuklaşmayı hızlandırır.
  • Oral herpeste ağızdaki lezyonlar beslenmeyi ve sıvı alımını etkileyebilir.
  • Dehidratasyonun gelişmesi önlenmelidir.
  • Sıvı-elektrolit dengesini sağlamak için I.V yol ile gerekli sıvılar verilmelidir.
  • Oküler herpeste herpatit keratit için göz hekimi tarafından önerilen pomatlar uygulanır.
  • Kortizonlu ilaçlar, lezyonların daha derine yayılmasına ve kornea perforasyonuna neden olduğu için kesinlikle kullanılmamalıdır.
  • Genital herpeste lezyonlara yüzde 70 alkol gibi kurutucu ajanlar uygulanabilir
  • Reçete edilen ilaçlar uygun zaman ve dozda kullanılır (zovirax gibi)

KOMLIKASYONLAR:

  • Tekrarlayan enfeksiyon,
  • kısırlık,
  • sekonder bakteriyel enfeksiyonlar,
  • yenidoğan herpesleri ,
  • Kesin olmamakla birlikte ürogenital herpesler kadınlarda serviks kanserine neden olduğu bildirilmektedir.
  • Ayrıca herpetik keratokonjonktivit, herpes ensefaliti ve menenjiti yapabilir

Herpes Bakımı

  • Lezyonların aktif döneminde doğrudan temas önlenir.
  • Lezyonu olan hastalara bulaştırıcılık süresince öpüşmemeleri ve cinsel temastan kaçınmaları gerektiği söylenir.
  • Özellikle immün sistemi zayıflamış kişilerle hasta kişilerin teması önlenmelidir.
  • Genital herpesli gebeler sezeryan olmalıdır.
  • Hastalarda ağrıyı azaltmak için doktorun önerdiği analjezikler verilir.
  • Lezyonun üzerine buz uygulanır.
  • Ayrıca veziküllü dönemde lezyonların üzerine serum fizyolojikle yaş pansuman yapılabilir.
  • Sıcak su ağrıyı arttıracağından banyo ılık su ile yapılır
  • Veziküllü dönemden sonra lezyonun enfeksiyon kapmaması için bölge temiz tutulur. Antibiyotikli pomatlar kullanılabilir. İnfeksiyonlu alanlar günde 4-5 kez 5-10 dk süre ile yüzde 0.9 tuzlu su ile yıkanır
  • Dar ve yünlü giysiler lezyonları irrite edeceğinden giyilmez. Pamuklu bol giysi ve elbiseler kullanılır
  • Güneş banyolarından kaçınır
  • Dizüri varsa ılık oturma banyosu önerilir
  • Oral herpatik lezyonlarda serum fizyolojik veya karbonatlı su ile ağız bakımı verilir.
  • Aldığı çıkardığı kaydedilir ve dehidratasyona karşı önlem alınır.
  • Dehidratasyon gelişirse IV yolla gerekli sıvı ve elektrolikler yerine konur

Herpes’ten Korunma

  • Bulaşma yolları ve korunma hakkında sağlam kişiler, hastaya bakım verenler ailesi eğitilmelidir.
  • Herpeslerde nüks enfeksiyonları önlemek için duyarlı kişilere predispozan faktörler hakkında bilgi verilmelidir.
  • Duyarlı kişilerin, immün sistemi baskılanmış kişilerin ve yeni doğan bebeklerin herpes virüsü taşıyan kişilerle teması önlenmelidir
  • Genital herpesi olanlara cinsel temastan kaçınmaları söylenmelidir
  • Herpesli annelerin bebek bakımı yaparken maske kullanmaları sağlanmalıdır
  • Genital herpesli kadının doğumu sezeryanla yaptırılmalı, doğumdan sonra bebeğin herpesli lezyonlarla teması kesinlikle önlenmelidir

Bir Cevap Yaz

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Time limit is exhausted. Please reload CAPTCHA.